Maschio, 28 anni di età, salute fisica premorboso, stato nutrizionale in generale. Genetica e altre cartelle cliniche. 18 Agosto 2004 presso il Primo Ospedale Affiliato di Anhui Medical University, fare la biopsia renale e diagnosi patologica: lieve diffusa mesangiale glomerulonefrite proliferativa. Congedato il 26 agosto, il 28 agosto a lavorare riposo speciale dopo il lavoro. 1 trattamento: Secondo Su uno al giorno, 10 mg / compresse. Ogni giorno a mezzogiorno per mangiare. Jinshuibao mangiare un po 'di tempo disabilitata, astragalo, Eucommia, ginseng americano imbevuto di acqua invece. 2, la dieta, e nessun cambiamento significativo, mangiano pasti, senza una particolare attenzione alla dieta. 3, un sonno ristoratore: prestare attenzione al riposo dopo la dimissione, e ora si desidera rivedere l'esame, riduzione del tempo di sonno, ma la qualità del sonno è accettabile. 4 lavoro: impegnato nella gestione del lavoro manuale pesante, ma il lavoro è molto affollato. Carico di lavoro pesante, ha fatto forare la parte della sensazione di stanchezza, l'altro lato senza sentimento, ho il sospetto puntura sequele, i medici dicono che il mio effetto psicologico. 6 settimane vita sessuale. Aderire al farmaco dopo la dimissione. Allegato: Relazione biopsia renale al microscopio ottico: microscopia ottica 10 punti palla Ye indurito formazione palla e la mezzaluna, ha aumentato il numero di cellule aumento delle cellule mesangiali, aumento della matrice mesangiale e l'area mesangiale ampliato capillari fiume cavità aperta di (2 4?) (?) eritrociti, nessun ispessimento della membrana basale palloncino normale. Tubulo lieve? Lesioni interstiziali, la degenerazione vacuolare delle cellule epiteliali tubulari, infiltrazione interstiziale di cellule infiammatorie, fibrosi? Immunofluorescenza: visibile glomerulare zona mesangiale IgG + +, + + IgM, C3 + + particolato deposizione. 28 aprile 2004, proteine nelle urine + +, ematuria + + +, cominciano a mangiare un trattamento di medicina tradizionale cinese 8 maggio a controllare i risultati come prima, o proteine + +, ematuria + + +, il medico ha dato per la medicina cinese. 23 maggio urine di proteine + + + (aumentare a +), ematuria + + +. Quali ipertensione, edema. Il medico mi ha detto questo pomeriggio per andare in ospedale con un rapporto biopsia renale. Non so non usare ormoni esso. Consultare un medico, ho trattato tanto tempo, perché non effettuarla? So che certamente non può essere curata, il peggio sviluppo di uremia, un trapianto di rene o morire. Tuttavia, se l'effetto del trattamento è buono, la mia malattia si controlla fino a che punto? O i migliori risultati, che cos'è?
Esperti di malattie renali rispondono:
Ciao, può fare riferimento al di sotto. Non-IgA mesangiale glomerulonefrite proliferativa (nonIgamesangial glomerulonefrite proliferativa) si riferisce al microscopio ottico, alterazione patologica di diffusa proliferazione delle cellule mesangiali e / o matrice mesangiale allargato, un gruppo di malattie. Nel corso della relazione di questo gruppo di malattie, l'incidenza delle differenze significative nella sindrome nefrosica primaria, come questo gruppo di malattie negli Stati Uniti rappresentavano meno del 10%, ma è molto comune nel nostro Paese, tuttavia, ha rappresentato circa il 30% delle malattie della sfera primarie renali numero biopsia renale può raggiungere il 40%. Questa differenza è legata alla geografia, le specie, i fattori ambientali, come la preparazione del campione, in cui il corso della malattia, quando le norme di scena biopsia e di valutazione. Mesangiale glomerulonefrite proliferativa solo su una descrizione patologica del concetto, in modo che contenga una varietà di situazioni. Molto sovrapposizione tra la malattia glomerulare primario, glomerulonefrite mesangiale proliferativa con il minimo cambiamento nefropatia e glomerulosclerosi focale segmentale. Minimal cambiamento nefropatia può essere associato ad un certo grado di mesangiale proliferativa mesangiale glomerulonefrite segmentale focale più pesante anche la sclerosi focale segmentale; prestazioni più ripetere conversione biopsia renale e l'inconsistenza della risposta al trattamento, e quindi che dei tre tipi istologici possono essere solo diverso con una gravità della malattia. Quanto glomerulonefrite proliferativa mesangiale se il come una malattia indipendente, così come la sua relazione con il minimo cambiamento nefropatia e focale segmentale sclerosi glomerulare, rimane essere ulteriormente dimostrata. Non ancora penetrata all'interno di questo gruppo di malattie al microscopio ottico con glomerulonefrite post-streptococcica acuta (cellule endoteliali mesangiale diffusa glomerulonefrite proliferativa) periodo, così come presto glomerulonefrite mesangiale capillare (riferendosi mesangiale sottocutaneo), spesso non in grado di distinguere dissipata. Esame di immunofluorescenza, il tipo e l'intensità di immunofluorescenza positiva è stata anche molto diverso: IgA-based, o IgA nefropatia; prevalentemente IgM e / o la deposizione di C3 mesangiale, è stato chiamato "IgM nefropatia, contingente non è stato ancora riconosciuto; soprattutto Ig e / o la deposizione di C3 ha anche una varietà di modi;. in caso contrario non immunofluorescenza positiva materiale depositato malattie glomerulari secondarie hanno morfologia simile prestazioni ancora di più, come ad esempio: lupus eritematoso sistemico, anafilattoide porpora, artrite reumatoide, nefrite ereditaria, emorragia polmonare - nefrite sindrome, malattia e di Kimura D-penicillamina indotta danno renale, vasculite è molto simile, ma spesso accompagnata da alterazioni necrotiche vascolare glomerulare plesso. Esame in questa sezione si riferisce alla mesangiale primario glomerulonefrite proliferativa, e non include le malattie di cui sopra.】 【trattamento quando la biopsia renale del paziente ha mostrato lievi proliferativa mesangiale senza immunoglobuline deposizione o focali segni segmentale glomerulosclerosi sovrapposti, spesso la prognosi benigna. Tali pazienti hanno una buona reazione, la maggior parte delle zucchero corticosteroidi surrenali, l'unico ciclo di trattamento per essere esteso; loro non valida, o solo in parte alleviare il paziente o pazienti con recidive ripetute, l'uso di farmaci citotossici, come la ciclofosfamide o clorambucile o Zuopiao Liu Yin, effettivi o aumentare il tasso di risposta e ridurre la ricorrenza. Glucocorticoidi reazione ormone surrenale cui i pazienti adulti con sindrome nefrosica, la biopsia renale da moderata a grave e proliferazione mesangiale diffusa con focale segmentale prestazioni glomerulosclerosi sovrapposti, spesso poveri, tendono ad essere urine proteine persistente e lenta progressione verso l'insufficienza renale. Questi pazienti con aderenze in mongolfiera, piccola sfera induriti danni ancora peggiori, atrofia tubulare e fibrosi interstiziale. Tipo della malattia nel processo di prednisone dose standard dopo 8 settimane, come valido deve essere cambiato ogni giorno di trattamento e ridurre la dose, a seconda della condizione di decidere il corso del trattamento e attenzione per prevenire e ridurre gli effetti collaterali della terapia ormonale . Rene risultati Disease Cooperative Study Bambini Internazionale mostrano una significativa proliferazione delle cellule mesangiali, trattamento ormonale prolungato a più di un anno sono stati più soddisfatti. Questo programma deve ancora cauto uso negli adulti. Mesangiale tipica glomerulonefrite proliferativa associata con sedimenti a base di IgM, la sua risposta alla terapia steroidea, facile progresso nella glomerulosclerosi focale segmentale. In breve, la risposta favorevole di pazienti in terapia ormonale, la prognosi è generalmente buona, nonostante la proteinuria dissezione pesante Shiyou alleviare solo alcuni sviluppano in stadio terminale della malattia renale; pazienti con sindrome nefrosica costante delle prestazioni di reazione senza ormoni, la prognosi I poveri, invece, la sua velocità non è coerente con la presenza di insufficienza renale. Se i farmaci citotossici possono rallentare il tasso di progresso non è chiaro. Si stima, che glomerulosclerosi focale segmentale prestazioni sovrapposizione e nessuna risposta alla terapia steroidea, insufficienza renale spesso si verifica nel 5 a 10 anni dopo l'insorgenza. Grave mesangiale glomerulonefrite proliferativa sovrapposto glomerulosclerosi segmentale focale associata a sindrome nefrosica e pazienti con insufficienza renale nei tre anni per il trapianto di rene, hanno riportato un'alta incidenza di trapianto renale nefrite ricorrente.
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