Concetto di malattia renale cronica e Fasi cronica Insufficienza renale

Secondo il metodo definizione suggerita da K / DOQI team di lavoro di American Kidney Disease Nazionale (NKF): nefropatia cronica (CKD) significa che non c'è danno renale confermata da biopsia renale o indicatore di pregiudizio detective, o significa che il tempo di durata non meno di 3 mesi sul livello di VFG è minore di 60 ml per minuto nel 1.73m². Gli indicatori di danno renale includono la proteinuria, l'ispezione anomalia nella striscia orinatoio o sedimento urinario o in imageology rene. GFR potrebbe essere calcolato secondo la formula di superficie corporea basandosi sulla creatinina sierica e di altre variabili come l'età, sesso, razza, ecc
Le tappe della cronica insufficienza renale (CRI) nel nostro paese sono le seguenti quattro fasi, che è determinato generalmente secondo lo standard per la valutazione stabilita in un simposio sulla malattia glomerulo primario classificazione, il trattamento e la valutazione del suo effetto terapeutico, che si tiene a Taiping City, provincia di Anhui nel mese di giugno, 1992 da Kidney Disease Group di cinese Journal of Internal Medicine Comitato editoriale:
Fase 1: Fase Cronica compensativo di funzione renale (CRF) Insufficienza. Quando il grado di danneggiamento del nefrone è non più di 50% del normale (GFR50 ~ 80ml / min), non ci può andare quanto alla comparsa di metaboliti trattenute come Azoto ureico ematico (BUN) e così via come a seguito della compensazione della funzione renale. Nel frattempo, creatinina sierica (Scr) potrebbe mantenere il livello normale (133 ~ 177ummol / l, 1.5 ~ 2.0mg / dl). Generalmente non ci sono sintomi in clinica in questa fase.
Fase 2: Decompensatory Stadio di CRF Insufficienza: Quando la funzione renale residua è inferiore al normale 50% (GFR20 ~ 50ml / min) e Scr raggiunge il livello di 177 ~ 442umol / l (2 ~ 5mg / dl), e anche, l'aumento del BUN supera 7.1mmol / l, (20 mg / dl), tale fase può vedere i sintomi generali come hypodynamia, lieve anemia e scarso appetito, etc.
Fase 3: Fase di insufficienza renale: Scr arriva fino a 442 ~ 707ummol / l (5 ~ 8 mg / dl), Clearance della creatinina Rate (Ccr) diminuisce in 10 ~ 20 ml / min, BUN sale fino a 17,9 ~ 28.6mmol (50 ~ 80mg / dl). Tale fase può vedere il grave anemia, acidosi metabolica, malattia metabolica in calcio e fosforo, disordine metabolico su acqua ed elettroliti, ecc
Fase 4: Fase di uremia. Scr raggiunge oltre 707ummol / l (8mg / dl), Ccr scende al di sotto 10 ml / min. NUN aumenta nel 28.6mmol / l (80 mg / dl). Tale fase può vedere il sintomo evidente sul acidosi nonché i sintomi gravi su tutti syImmunotherapys del corpo.
NKF divide la CKD in cinque fasi secondo la GFR:
CKD Fase 1: compromettere il rene, e GRF è normale o aumentare e si trova a meno di 90 (ml / min / 1.73m²) (Ellipsis nel seguito);
CKD Fase 2: mettere in pericolo il rene, GRF diminuisce leggermente e si trova tra i tra i 60 ~ 80;
CKD Fase 3: GFR diminuisce moderatamente e si trova tra 30 ~ 59;
CKD Fase 4: GFR diminuisce moderatamente e si trova tra 15 ~ 29;

CKD Fase 5: insufficienza renale, GFR scende sotto 15 o da dializzato.